Le genou est l'articulation la plus souvent traumatisée dans les sports collectifs et de glisse. La rupture du LCA (ligament croisé antérieur) représente la blessure sportive la plus redoutée — et pourtant, une reconstruction bien réalisée suivie d'une rééducation rigoureuse permet la reprise de la compétition dans 80 à 90 % des cas.
Rupture du LCA — la blessure de référence
La reconstruction arthroscopique utilise un greffon tendineux prélevé sur le patient — tendon rotulien (Kenneth Jones) ou ischio-jambiers (DIDT). L'intervention dure 45 à 60 minutes sous arthroscopie. Le protocole de rééducation est intensif : 6 à 9 mois avant le retour à la compétition en sports de pivot.
Lésions méniscales traumatiques
Le ménisque est souvent associé à la rupture du LCA. Méniscectomie partielle (retrait de la partie abîmée) ou suture méniscale selon l'âge du patient, la localisation et la vascularisation de la lésion. La suture méniscale, plus longue à cicatriser (4-6 mois), préserve le capital méniscal sur le long terme.
Autres pathologies du genou sportif
- Luxation de rotule (instabilité rotulienne) — ligamentoplastie MPFL
- Lésion cartilagineuse traumatique — microperforations, ostéochondroplastie
- Hygroma et pathologies de la bourse pré-rotulienne
- Tendinopathie rotulienne du sauteur
The knee is the most frequently traumatised joint in team and gliding sports. ACL rupture represents the most feared sports injury — yet a well-performed reconstruction followed by rigorous rehabilitation allows return to competition in 80-90% of cases.
ACL rupture — the benchmark injury
Arthroscopic reconstruction uses a tendon graft harvested from the patient — patellar tendon (Kenneth Jones) or hamstrings (DIDT). The procedure takes 45-60 minutes under arthroscopy. The rehabilitation protocol is intensive: 6-9 months before return to pivot sport competition.
Traumatic meniscal injuries
The meniscus is often associated with ACL rupture. Partial meniscectomy (removal of the damaged part) or meniscal repair depending on patient age, location and lesion vascularity. Meniscal repair, with longer healing (4-6 months), preserves meniscal capital long-term.
Other sports knee conditions
- Patellar dislocation (patellar instability) — MPFL ligamentoplasty
- Traumatic cartilage injury — microfractures, osteochondroplasty
- Prepatellar bursitis
- Patellar tendinopathy (jumper's knee)
Reconstruction du LCA : l'intervention de référence chez le sportif
Transcription textuelle de l'animation
Étape 1 (Genou sain) : Vue arthroscopique du genou normal — LCA intact tendu entre le fémur et le tibia, ménisques sains, cartilage brillant.
Étape 2 (Rupture) : LCA rompu en masse. Hémarthrose visible. Test du tiroir positif — tibia glisse vers l'avant sur le fémur.
Étape 3 (Prélèvement du greffon) : Prélèvement des tendons de la patte d'oie (gracilis + demi-tendineux) ou du tiers central du tendon rotulien. Mise en forme du greffon.
Étape 4 (Tunnels osseux) : Forage des tunnels fémoral et tibial aux positions anatomiques du LCA natif, guidé par les repères arthroscopiques.
Étape 5 (Passage et fixation) : Passage du greffon à travers les deux tunnels. Fixation par vis d'interférence résorbables ou de titane côté fémoral et tibial.
Étape 6 (Résultat) : LCA reconstruit tendu, test du tiroir négatif. Appui partiel autorisé dès J1. Rééducation immédiate. Retour au sport pivot : 6-9 mois selon les tests RTS.