L'hallux valgus est la déformation la plus fréquente du pied adulte, touchant majoritairement les femmes. Elle se caractérise par une déviation progressive du gros orteil vers les orteils voisins, accompagnée d'une saillie osseuse douloureuse sur le bord interne du pied — la fameuse "bosse" ou oignon. Cette déformation génère une pression dans les chaussures, des douleurs à la marche et une inesthétique que beaucoup de patientes supportent mal.
Symptômes caractéristiques
- Saillie douloureuse et rougie sur la face interne du gros orteil
- Douleur à la marche, aggravée par les chaussures étroites ou à talons
- Déformation progressive du gros orteil en valgus
- Cors et durillons sous l'avant-pied (métatarsalgies associées)
- Difficultés à se chausser normalement
Bilan pré-opératoire
Radiographies du pied en charge (face et profil), mesure des angles HVA et IMA. Bilan vasculaire si facteur de risque. Podoscopie pour évaluer la répartition des appuis.
Traitement chirurgical
L'ostéotomie métatarsienne corrige l'angle de déformation en repositionnant la tête du premier métatarse. Le Dr Moussadjy maîtrise la technique percutanée mini-invasive (MIS) : 2 à 3 incisions de 2-3 mm, fraise motorisée sous contrôle radioscopique. Résultat : cicatrices quasi invisibles, douleurs post-opératoires réduites, marche immédiate avec chaussure de décharge.
Hallux valgus is the most frequent deformity of the adult foot, predominantly affecting women. It is characterised by progressive deviation of the big toe towards the neighbouring toes, accompanied by a painful bony prominence on the inner border of the foot — the so-called "bunion". This deformity causes pressure in shoes, pain while walking and an aesthetic concern that many patients find difficult to accept.
Characteristic symptoms
- Painful, reddened prominence on the inner aspect of the big toe
- Pain while walking, worsened by narrow shoes or heels
- Progressive valgus deformity of the big toe
- Corns and calluses under the forefoot (associated metatarsalgias)
- Difficulty finding comfortable footwear
Pre-operative assessment
Weight-bearing foot X-rays (AP and lateral), measurement of HVA and IMA angles. Vascular assessment if risk factors present. Podoscopy to evaluate pressure distribution.
Surgical treatment
Metatarsal osteotomy corrects the deformity angle by repositioning the first metatarsal head. Dr Moussadjy masters the minimally invasive percutaneous technique (MIS): 2-3 incisions of 2-3 mm, motorised burr under fluoroscopic control. Result: near-invisible scars, reduced post-operative pain, immediate walking with an offloading shoe.
Découvrez la chirurgie mini-invasive de l'hallux valgus
Transcription textuelle de l'animation
Étape 1 (Anatomie normale) : Vue 3D du premier rayon du pied — métatarse, sésamoïdes et premier orteil en axe parfait. L'angle HVA (hallux valgus angle) est inférieur à 15°.
Étape 2 (Déformation) : La tête du premier métatarse dévie en valgus. L'angle HVA dépasse 20°. Les sésamoïdes se subluxent. La saillie médiale augmente progressivement sous l'effet des chaussures inadaptées.
Étape 3 (Chirurgie percutanée) : Sous contrôle radioscopique, une fraise motorisée introduite par une incision de 2 mm réalise une ostéotomie de la tête métatarsienne sans ouverture cutanée large.
Étape 4 (Fixation) : Une ou deux vis de fixation stabilisent la correction. L'angle HVA est ramené à moins de 10°. Les sésamoïdes retrouvent leur position anatomique.
Étape 5 (Résultat) : Cicatrices de 2-3 mm quasi invisibles à 6 mois. Marche immédiate avec chaussure de décharge. Chaussure normale vers 6-8 semaines.